Алергія у Західній Україні: які алергени найважливіші для мешканців регіону?

Львів, Івано-Франківськ, Тернопіль, Ужгород, Чернівці, Луцьк, Рівне та інші міста Західної України мають свої природні та кліматичні особливості. Велика кількість зелених зон, ліси, різноманіття дерев і трав, достатня вологість — усе це впливає на те, з якими алергенами щодня контактують мешканці регіону.

Саме тому спектр алергенів, до яких чутливі люди на Заході України, може суттєво відрізнятися від алергенів у мешканців південних або східних областей.

І якщо нежить, чхання, закладеність носа, свербіж очей або кашель повторюються щороку — важливо не просто встановити факт алергії, а зрозуміти, який саме алерген або його молекула викликає симптоми.

Що особливого в алергенному складі Західної України?

Дослідження регіональних особливостей сенсибілізації в Україні показують, що для західних областей особливе значення мають пилкові алергени дерев і злакових трав. Водночас важливими залишаються цілорічні алергени — насамперед кліщі домашнього пилу та домашні тварини.

Тому алергія у мешканця Західної України може бути не лише сезонною. У частини людей одночасно поєднується чутливість до декількох різних джерел алергенів.

Злакові трави — один із ключових сезонних алергенів

Кінець весни та перша половина літа — характерний період появи симптомів у людей із сенсибілізацією до пилку злакових трав. Серед важливих представників — тимофіївка, райграс та інші злакові.

Особливу цінність має визначення не тільки реакції на пилок рослини загалом, але й специфічних молекул, наприклад:

• Phl p 1 — для тимофіївки;
• Lol p 1 — для райграсу (пажитниці).

Чому важливий молекулярний рівень?

Позитивні результати одразу до декількох видів трав не завжди означають декілька незалежних алергій. Причиною можуть бути подібні білки різних рослин і перехресні реакції. Молекулярна діагностика допомагає лікарю розібратися, де знаходиться первинне джерело сенсибілізації.

Береза, вільха та ліщина: весняна хвиля алергії

Для Західної України важливими є дерева, пилкування яких починається дуже рано. Першими можуть з’являтися алергени ліщини та вільхи, а пізніше значну роль відіграє береза. Саме тому симптоми полінозу у деяких людей починаються ще тоді, коли більшість рослин лише починає зеленіти.

Для молекулярної діагностики особливе значення мають:

• Bet v 1 — основний алерген берези;
• Aln g 1 — основний алерген вільхи.

Ці молекули належать до однієї групи білків (PR-10), тому сенсибілізація може проявлятися реакціями одразу на декілька видів дерев. Дослідження пилку безпосередньо у Львові підтверджують, що ліщина та вільха є поширеними джерелами алергенного пилку в повітрі регіону.

Чому при алергії на березу виникають симптоми після яблука або горіхів?

Алергія не завжди обмежується одним джерелом. Класичний приклад — сенсибілізація до Bet v 1, головного алергену берези. Споріднені з ним білки містяться у деяких рослинних харчових продуктах (яблуко, персик, фундук).

Тому людина може помічати свербіж або дискомфорт у роті після вживання певних сирих фруктів, овочів чи горіхів (оральний алергічний синдром). На перший погляд здається, що виникла окрема харчова алергія, але насправді в основі симптомів лежить перехресна реактивність між спорідненими молекулами.

Кліщі домашнього пилу: алергія без сезону

Не всі важливі для Західної України алергени знаходяться на вулиці. Кліщі домашнього пилу — одна з найважливіших причин цілорічного алергічного риніту та алергічної бронхіальної астми.

Серед основних молекул кліщів домашнього пилу:

• Der p 1 / Der f 1 (визначали у 47,2% обстежених пацієнтів у регіоні);
• Der p 2 / Der f 2 (визначали у 44,4%);
• Der p 23 (визначали у 27,7%).

Запідозрити таку алергію можна, якщо симптоми:

• виникають протягом усього року;
• особливо виражені вдома;
• посилюються вночі або вранці;
• з’являються під час прибирання;
• не мають чіткої прив’язки до сезону пилкування.

Домашні тварини як джерело цілорічної сенсибілізації

Ще одна характерна знахідка для пацієнтів із Західної України — сенсибілізація до алергенів кота. Однією з основних молекул є Fel d 1.

Важливо, що для появи симптомів не обов’язково мати кота вдома. Алергени тварин легко переносяться на одязі та можуть бути присутніми у школах, офісах, громадських приміщеннях і транспорті.

А що з амброзією?

Амброзію традиційно асоціюють насамперед із південними та східними областями України. Проте вважати її проблемою виключно цих регіонів неправильно.

Пилок амброзії (Amb a 1) реєстрували й у Львові, причому дослідження показують можливість його перенесення вітром на значні відстані. Тому поява вираженого нежитю, чхання, свербежу очей або загострення астми наприкінці літа та на початку осені також потребує перевірки на сенсибілізацію до бур’янів.

Один пацієнт — декілька можливих причин симптомів

Уявімо мешканця Львова, який скаржиться на закладеність носа майже весь рік, але особливо погано почувається у травні та червні. Що є причиною? Береза? Злакові трави? Кліщі домашнього пилу? Кіт? А можливо, одночасно декілька джерел?

Саме такі ситуації є головним показанням для застосування багатокомпонентної молекулярної алергодіагностики.

Що може показати дослідження ALEX³?

ALEX³ дозволяє одночасно дослідити специфічні IgE на 300 алергенів, включаючи екстракти та їх молекулярні компоненти:

• пилок дерев, трав і бур’янів;
• кліщі домашнього пилу;
• тварини;
• плісняві гриби;
• харчові продукти (горіхи, насіння, фрукти);
• отрута комах та інші джерела.

Навіщо визначати саме молекули алергенів?

Дві людини можуть мати позитивний результат на одне й те саме джерело, але молекулярні причини цієї реакції будуть різними.

Молекулярна діагностика допомагає лікарю:

• відрізнити первинну сенсибілізацію від перехресних реакцій;
• краще визначити справжнє джерело алергії;
• оцінити клінічне значення окремих результатів;
• обґрунтовано підійти до вибору алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ);
• оцінити значення позитивних результатів щодо харчових продуктів.

Коли корисний ALEX³:

• симптоми алергії виникають у різні пори року;
• незрозуміло, який саме алерген викликає реакцію;
• є реакції одночасно на пилок та харчові продукти;
• підозрюється чутливість до декількох алергенів;
• лікар розглядає можливість призначення АСІТ.

---

Живете у Західній Україні та хочете з’ясувати причину алергії? ALEX³ дозволяє за одним зразком крові отримати розгорнутий профіль сенсибілізації.

Оберіть найближчу лабораторію у своєму місті та пройдіть дослідження ALEX³. Результати тесту рекомендується обговорити з лікарем-алергологом для складання індивідуального плану лікування.