Алергія на Півночі України: які алергени найважливіші для мешканців регіону?

Київ і Київська область, Житомирська, Чернігівська та Сумська області відрізняються значною кількістю лісів, зелених зон, парків та різноманіттям деревної рослинності. Це формує особливий спектр сезонних алергенів Північної України.

Для мешканців регіону сезон алергії може починатися досить рано. Спочатку пилкують ліщина та вільха, пізніше важливого значення набуває береза, а наприкінці весни та влітку — злакові трави. У другій половині літа до них додаються полин та амброзія. Водночас симптоми не завжди залежать від календаря. Кліщі домашнього пилу, домашні тварини та плісняві гриби можуть спричиняти прояви алергії протягом усього року.

Що особливого в алергенному профілі Північної України?

Одна з характерних особливостей Півночі — значна роль пилку дерев. Якщо в Центральній Україні особливу увагу привертає амброзія, то для північних областей дуже важливим є весняний період. Сезон може починатися з пилкування вільхи та ліщини, після чого настає один із найважливіших періодів для пацієнтів із полінозом — пилкування берези.

Проте алергенний профіль Півночі не обмежується деревами. Для мешканців регіону також актуальні:

• злакові трави;
• полин та амброзія;
• кліщі домашнього пилу;
• кіт і собака;
• плісняві гриби, зокрема Alternaria.

Тому в одного пацієнта можуть поєднуватися декілька незалежних сенсибілізацій.

Вільха та ліщина: коли сезон алергії починається дуже рано

Часто пацієнти очікують появи полінозу у квітні або травні. Проте для Північної України сезон пилкової алергії може розпочинатися значно раніше. Одними з перших пилкують вільха та ліщина.

Тому нежить, багаторазове чхання, свербіж носа та очей або сльозотеча наприкінці зими чи на початку весни можуть бути пов’язані саме з раннім пилкуванням дерев. Точні строки при цьому змінюються залежно від погодних умов конкретного року.

Береза — один із ключових весняних алергенів

Пізніше настає період пилкування берези. Для молекулярної алергодіагностики особливе значення має Bet v 1 — головний алерген берези.

Саме визначення специфічних IgE до Bet v 1 допомагає підтвердити первинну сенсибілізацію до пилку берези. Це важливо ще й тому, що береза пов’язана з великою кількістю перехресних реакцій. У результатах широкого алергологічного дослідження людина із сенсибілізацією до берези може побачити позитивні результати не лише щодо інших дерев, а й щодо деяких харчових продуктів. І саме молекулярний рівень діагностики допомагає зрозуміти причину такого зв’язку.

Чому при алергії на березу може свербіти у роті після яблука?

У деяких пацієнтів із сенсибілізацією до Bet v 1 виникають симптоми після вживання певних сирих рослинних продуктів. Наприклад, людина може помічати свербіж, поколювання або легкий набряк у ротовій порожнині після сирого яблука, персика, груші, моркви, фундука чи деяких інших продуктів.

Причина полягає у білках родини PR-10. Bet v 1 належить саме до цієї родини, а споріднені білки містяться у багатьох рослинних харчових продуктах (яблуко, персик, фундук, селера, соя). Внаслідок цього виникає оральний алергічний синдром. Саме тому молекулярна алергодіагностика особливо корисна для пацієнтів, у яких пилкова алергія поєднується з реакціями на харчові продукти.

Злакові трави: береза відцвіла, а алергія залишилася

Береза вже давно відцвіла, а в червні знову турбують симптоми. Причиною можуть бути злакові трави. Період їх активного пилкування починається пізніше, ніж сезон дерев.

Серед важливих молекулярних компонентів:

• Phl p 1 — один із головних алергенів тимофіївки;
• Phl p 5 — ще один важливий компонент тимофіївки;
• Lol p 1 — алерген пажитниці.

Тому весняна та літня хвилі симптомів у одного пацієнта можуть бути пов’язані з абсолютно різними джерелами алергенів.

Амброзія та полин: алергічний сезон може продовжитися до осені

Північ України не можна вважати регіоном виключно весняної пилкової алергії. У другій половині літа важливими стають бур’яни:

• амброзія (Ambrosia artemisiifolia);
• полин (Artemisia vulgaris).

Тому якщо навесні людина реагує на дерева, влітку — на трави, а у серпні або вересні симптоми знову посилюються, необхідно враховувати можливість сенсибілізації до декількох груп пилкових алергенів.

Alternaria: не кожна «літня алергія» пов’язана з пилком

Ще одним важливим джерелом алергенів є Alternaria alternata. Це поширений пліснявий гриб, спори якого можуть бути присутніми у зовнішньому повітрі та потрапляти до приміщень. Основним молекулярним маркером є Alt a 1.

Людина із симптомами у теплу пору року може автоматично вважати причиною пилок трав або бур’янів. Проте іноді вирішальне значення має сенсибілізація до Alternaria. Особливо важливо враховувати її у пацієнтів із респіраторними проявами алергії та бронхіальною астмою.

Кліщі домашнього пилу: коли сезон алергії не закінчується взимку

Якщо симптоми зберігаються протягом усього року, необхідно шукати не лише пилкові алергени. Одними з найважливіших цілорічних джерел є кліщі домашнього пилу (Der p 2 / Der f 2).

Про можливу сенсибілізацію до кліщів можуть свідчити симптоми, які виникають протягом року, посилюються вдома, вночі або вранці після пробудження.

Кіт і собака: контакт можливий навіть без тварини вдома

Домашні тварини також залишаються важливими джерелами цілорічних алергенів. Одна з найбільш відомих молекул — Fel d 1, головний алерген кота.

Важливо розуміти, що відсутність кота вдома не означає повної відсутності контакту з його алергенами. Вони легко переносяться на одязі та можуть потрапляти до шкіл, офісів, громадського транспорту та інших приміщень.

Мультиплексна діагностика ALEX³

ALEX³ — мультиплексне дослідження, яке дозволяє за одним зразком крові отримати широкий профіль сенсибілізації на 300 алергенів та їх молекулярних компонентів.

Для мешканців Північної України такий широкий підхід особливо корисний, якщо симптоми починаються навесні, але не закінчуються після завершення пилкування дерев. Результат ALEX³ — це не просто перелік «позитивних» і «негативних» алергенів; його найбільша цінність розкривається при комплексній інтерпретації разом із симптомами та анамнезом пацієнта з лікарем-алергологом.

Живете на Півночі України та хочете з’ясувати причину алергії? Для мешканців Києва та Київської, Житомирської, Чернігівської і Сумської областей особливо актуальними можуть бути весняні алергени дерев — вільхи, ліщини та берези. Але ними алергенний сезон не обмежується.

ALEX³ дозволяє за одним зразком крові дослідити широкий спектр джерел алергенів та їх молекулярних компонентів. Оберіть найближчу лабораторію у своєму місті та пройдіть дослідження ALEX³.